肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起。肛門疼痛通常表現(xiàn)為排便時疼痛、局部腫脹、出血等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,可能與便秘、腹瀉、排便用力過度等因素有關(guān)。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂可能需要使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,久坐、妊娠、長期便秘為主要誘因。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可出現(xiàn)肛門腫物和疼痛,血栓性外痔疼痛劇烈??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染形成的化膿性病灶,常見于糖尿病患者或免疫力低下人群。表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。早期可使用頭孢克肟分散片等抗生素,成熟膿腫需手術(shù)切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
直腸脫垂指直腸壁全層或部分脫出肛門外,多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可自行回納,嚴重者需手法復(fù)位,長期脫垂可能導(dǎo)致肛門失禁。保守治療包括提肛運動和使用補中益氣丸,重度患者需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。
肛竇炎是肛竇部位的炎癥反應(yīng),常因腹瀉或異物損傷引發(fā)。癥狀為肛門隱痛、墜脹感,排便時加重,指檢可觸及壓痛。治療采用左氧氟沙星片抗感染,配合康復(fù)新液坐浴,反復(fù)發(fā)作需行肛竇切開引流術(shù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;忌食辛辣刺激食物,限制飲酒;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時應(yīng)立即就診。肛門疼痛可能提示多種疾病,自行用藥可能延誤病情,建議在肛腸科醫(yī)生指導(dǎo)下完善肛門指檢、腸鏡等檢查。
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