腺樣體肥大手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有出血、感染、腺樣體殘留、中耳炎復(fù)發(fā)、鼻咽部粘連等。手術(shù)通常適用于腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸障礙或反復(fù)感染的患者,需由醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
術(shù)后早期可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血或少量鼻出血,多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)導(dǎo)致。若出血量較大或持續(xù)不止,需及時(shí)就醫(yī)處理。醫(yī)生可能采用局部壓迫止血或電凝止血,必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等輔助治療。
術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛加劇等癥狀,與手術(shù)創(chuàng)傷后細(xì)菌感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染。保持口腔清潔、避免嗆咳可降低感染概率。
少數(shù)情況下因腺樣體組織切除不徹底,可能導(dǎo)致殘留組織再生。表現(xiàn)為術(shù)后癥狀緩解不理想或再次出現(xiàn)打鼾、鼻塞等。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確認(rèn),必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)。
腺樣體肥大常合并分泌性中耳炎,術(shù)后部分患者可能因咽鼓管功能未完全恢復(fù)而復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降,需配合鼓膜穿刺或置管治療,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
術(shù)后創(chuàng)面愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)鼻咽部黏膜粘連,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。醫(yī)生術(shù)中會(huì)放置可吸收防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠,術(shù)后需定期復(fù)查。若發(fā)生粘連需行分離手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免過(guò)熱或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。使用生理鹽水鼻腔噴霧清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察有無(wú)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或大量出血,出現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。多數(shù)后遺癥通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理可有效預(yù)防,整體手術(shù)安全性較高。
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