直腸炎的治療主要有調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重等癥狀。
直腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐漸增加蒸蛋、軟面條等半流質(zhì)食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,有助于黏膜修復(fù)。避免牛奶、豆類等可能產(chǎn)氣的食物。
細(xì)菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等抗生素。潰瘍性直腸炎可能需要美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。伴有痙攣性腹痛時可使用顛茄片緩解癥狀。必要時可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
局部熱敷或溫水坐浴有助于緩解直腸炎引起的肛門墜脹感??刹捎?0℃左右溫水每日坐浴10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水時需及時補(bǔ)液,輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽散,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
中醫(yī)認(rèn)為直腸炎多屬濕熱下注或脾虛濕盛,可辨證使用葛根芩連片、參苓白術(shù)散等中成藥。針灸選取足三里、天樞等穴位可調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴或配合中藥保留灌腸,對慢性直腸炎有一定療效。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)。根據(jù)病情可能行直腸部分切除術(shù)、造瘺術(shù)等。術(shù)后需長期隨訪,注意有無吻合口狹窄、排便功能異常等情況。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可控制癥狀,但需警惕復(fù)發(fā)。
直腸炎患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免久坐壓迫直腸。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。記錄排便情況,觀察有無血便、黏液便等異常。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量。急性發(fā)作期建議臥床休息,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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