腎病患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉鹽及水分?jǐn)z入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要注意事項(xiàng)包括限制高蛋白食物、低鹽飲食、控制鉀磷攝入、適量補(bǔ)充熱量、避免高嘌呤食物。
每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加含氮廢物堆積,加速腎功能惡化。慢性腎臟病3期后建議每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克蛋白質(zhì)。
每日食鹽量不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類。鈉鹽潴留會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓,加重腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等代替部分鹽分調(diào)味。
腎功能減退時(shí)需限制香蕉、土豆等高鉀食物,每日鉀攝入應(yīng)低于2000毫克。同時(shí)減少動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品等高磷食物,必要時(shí)使用磷結(jié)合劑,預(yù)防腎性骨病。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量供應(yīng),以淀粉類食物為主。充足熱量可減少蛋白質(zhì)分解,防止?fàn)I養(yǎng)不良。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食。
避免食用海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,預(yù)防尿酸升高引發(fā)痛風(fēng)性腎病。合并高尿酸血癥患者每日嘌呤攝入應(yīng)限制在300毫克以下。
腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。每日飲水量應(yīng)控制在尿量加500毫升左右,出現(xiàn)水腫時(shí)需進(jìn)一步限水。建議記錄每日飲食日記便于營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo),合并糖尿病者還需同步控制碳水化合物攝入。
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