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脂肪肝是如何發(fā)展成肝硬化的

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脂肪肝發(fā)展為肝硬化通常經(jīng)歷單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化三個(gè)階段。主要與長期肝細(xì)胞脂肪堆積、炎癥損傷、修復(fù)異常等因素相關(guān)，可能伴隨乏力、肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀。

1、單純性脂肪肝

肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積是初期表現(xiàn)，多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)。此時(shí)肝細(xì)胞功能尚未受損，超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)。通過控制體重、低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)可逆轉(zhuǎn)，無須藥物干預(yù)。

2、脂肪性肝炎

持續(xù)脂肪堆積會(huì)觸發(fā)炎癥反應(yīng)，可能與氧化應(yīng)激、腸道菌群紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等癥狀。需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護(hù)肝藥物，配合維生素E輔助治療。

3、肝纖維化

長期慢性炎癥導(dǎo)致肝星狀細(xì)胞活化，細(xì)胞外基質(zhì)沉積形成纖維間隔。此時(shí)可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等體征。臨床常用復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸抗纖維化，必要時(shí)需肝穿刺評(píng)估程度。

4、代謝異常加重

合并糖尿病、高脂血癥會(huì)加速病程，因糖脂代謝紊亂加劇肝細(xì)胞損傷。需同步控制血糖血脂，如聯(lián)合二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片治療，定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟彈性檢測(cè)。

5、不可逆肝硬化

晚期纖維組織廣泛增生形成假小葉，出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水等并發(fā)癥。此時(shí)需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重者需考慮肝移植評(píng)估。

建議脂肪肝患者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲，嚴(yán)格控制每日熱量攝入不超過1800千卡，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白及膳食纖維。避免熬夜及飲酒，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，合并代謝疾病者需規(guī)律監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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