懷孕5個(gè)月終止妊娠可能對(duì)母體造成嚴(yán)重身體損傷和心理創(chuàng)傷,屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療操作。主要危害包括大出血、子宮穿孔、感染、繼發(fā)不孕以及抑郁等心理問題。
妊娠中期子宮增大且胎盤形成完整,此時(shí)終止妊娠需通過引產(chǎn)手術(shù)完成。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血,出血量可能超過500毫升甚至危及生命。器械操作可能損傷子宮肌層造成穿孔,嚴(yán)重時(shí)需切除子宮。宮頸擴(kuò)張后病原體上行感染風(fēng)險(xiǎn)增加,可能引發(fā)盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥,影響未來生育能力。手術(shù)還可能破壞子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致宮腔粘連綜合征,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
心理層面可能產(chǎn)生持續(xù)愧疚感和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,部分女性會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙、情緒低落等抑郁癥狀。胎兒已具備胎動(dòng)感知能力,此時(shí)終止妊娠可能加重心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后需要專業(yè)心理咨詢干預(yù),抑郁癥狀持續(xù)超過兩周需尋求精神科治療。
術(shù)后需臥床休息3-5天,使用頭孢克肟片預(yù)防感染,戊酸雌二醇片促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。一個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,觀察陰道流血情況,出血量多于月經(jīng)或發(fā)熱超過38℃需立即就醫(yī)。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。建議通過正規(guī)心理咨詢渠道疏導(dǎo)情緒,參加支持小組有助于心理康復(fù)。
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