胎停的治療方法主要有清宮術(shù)、藥物流產(chǎn)、期待治療、宮腔鏡手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療等。胎停通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、感染等因素引起，需根據(jù)具體情況選擇干預(yù)方式。

1、清宮術(shù)

清宮術(shù)是胎停后清除宮腔內(nèi)妊娠組織的常見方法，適用于妊娠周數(shù)較大或組織殘留風(fēng)險(xiǎn)較高的情況。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行，通過機(jī)械刮除或負(fù)壓吸引清除胚胎組織，術(shù)后可能伴隨輕微腹痛或出血。清宮術(shù)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但重復(fù)操作可能增加宮腔粘連概率。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。

2、藥物流產(chǎn)

藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促使子宮收縮排出妊娠組織，適用于早期胎停且無禁忌證者。該方法無需手術(shù)操作，但可能出現(xiàn)出血時(shí)間長或不全流產(chǎn)需二次清宮。用藥后需密切觀察陰道出血量及腹痛情況，必要時(shí)超聲復(fù)查宮腔是否干凈。藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜損傷較小，但禁忌用于哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等患者。

3、期待治療

期待治療指在醫(yī)生監(jiān)測下等待自然流產(chǎn)，適用于妊娠周數(shù)小、無感染征象且無大出血風(fēng)險(xiǎn)者。約50%-70%的胎?？勺匀慌懦鋈焉镂?，期間需定期復(fù)查血HCG及超聲評估。若2-3周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱、大出血需轉(zhuǎn)為其他治療。期待治療可避免手術(shù)創(chuàng)傷，但需嚴(yán)格隨訪以防不全流產(chǎn)導(dǎo)致感染。

4、宮腔鏡手術(shù)

宮腔鏡手術(shù)在直視下精準(zhǔn)清除殘留組織，適用于可疑宮腔粘連、子宮畸形或反復(fù)胎停者。該技術(shù)能減少盲刮對內(nèi)膜的損傷，同時(shí)可同期處理子宮縱隔等結(jié)構(gòu)異常。術(shù)后可能使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片。宮腔鏡術(shù)后妊娠成功率較高，但需注意水中毒、子宮穿孔等并發(fā)癥。

5、中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合治療通過中藥調(diào)理與西醫(yī)療法協(xié)同作用，適用于流產(chǎn)后身體恢復(fù)或反復(fù)胎停者。常用益母草顆粒、生化湯等促進(jìn)子宮復(fù)舊，配合黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。治療周期需3-6個(gè)月，期間監(jiān)測基礎(chǔ)體溫及激素水平。該方法強(qiáng)調(diào)個(gè)體化方案，但須避免不規(guī)范用藥延誤病情。

胎停后需注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和含鐵食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，下次妊娠前建議完善染色體、甲狀腺功能等檢查。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需及時(shí)復(fù)診。流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過正念訓(xùn)練或?qū)I(yè)咨詢緩解焦慮情緒。