射精有血可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān),可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精囊炎是射精帶血的常見原因,多由細(xì)菌感染引起,伴隨會陰脹痛、尿頻等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺注射液止血。急性期應(yīng)臥床休息,避免久坐和性生活。
前列腺充血或炎癥可能導(dǎo)致精液中混入血液,常合并尿急、排尿困難。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。日常需禁酒及辛辣食物,每日溫水坐浴15-20分鐘緩解癥狀。
尿道黏膜機械性損傷如導(dǎo)尿、結(jié)石排出時劃傷,會出現(xiàn)一過性血精。輕度損傷可使用云南白藥膠囊止血,嚴(yán)重撕裂需尿道縫合術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)多飲水稀釋尿液,減少排尿刺痛感。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時摩擦黏膜,可能引起血精伴隨腎絞痛??煽诜攀w粒促進結(jié)石排出,疼痛劇烈時用雙氯芬酸鈉栓止痛。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石治療。
前列腺癌、精囊腫瘤等可能導(dǎo)致持續(xù)性血精,需通過PSA檢測、核磁共振確診。根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或內(nèi)分泌治療,術(shù)后配合阿比特龍片等靶向藥物控制進展。
出現(xiàn)血精后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和血量變化,避免劇烈運動和騎跨動作。飲食宜清淡,多食用西藍(lán)花、番茄等富含維生素C的蔬菜水果,促進黏膜修復(fù)。若血精反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即進行泌尿系統(tǒng)專項檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用抗凝類藥物以免加重出血。
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