腦CT能檢查出腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦外傷、腦積水等疾病。腦CT是一種通過X射線成像技術(shù)觀察腦部結(jié)構(gòu)的檢查方法,主要用于篩查和診斷多種腦部病變。
腦CT對(duì)急性腦出血的診斷具有高度敏感性,可清晰顯示出血部位、范圍及血腫體積。高血壓性腦出血常見于基底節(jié)區(qū),表現(xiàn)為高密度影。蛛網(wǎng)膜下腔出血可見腦溝、腦池內(nèi)高密度填充。腦出血患者可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需緊急就醫(yī)處理,常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
腦CT在腦梗死發(fā)病24小時(shí)后可顯示低密度病灶,早期可能僅見腦溝變淺或灰白質(zhì)分界模糊。大面積腦梗死可見明顯低密度區(qū)伴腦室受壓。腦梗死可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素有關(guān),患者常出現(xiàn)偏癱、言語障礙等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液溶栓,恢復(fù)期可用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
腦CT能顯示腫瘤的位置、大小及周圍水腫帶,常見膠質(zhì)瘤呈低或等密度影伴不均勻強(qiáng)化,腦膜瘤多為均勻高密度影。腫瘤可能引起頭痛、癲癇、神經(jīng)功能缺損等癥狀。診斷后需進(jìn)一步行MRI檢查,治療包括手術(shù)切除、替莫唑胺膠囊化療、放射治療等。
腦CT可快速評(píng)估顱骨骨折、硬膜外血腫、硬膜下血腫等外傷性病變。硬膜外血腫呈梭形高密度影,硬膜下血腫呈新月形?;颊呖赡艹霈F(xiàn)昏迷、瞳孔不等大等腦疝征象,需緊急手術(shù)清除血腫,術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
腦CT顯示腦室系統(tǒng)對(duì)稱性或不對(duì)稱性擴(kuò)張,可能由梗阻性腦積水或交通性腦積水引起?;颊弑憩F(xiàn)為頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁等。治療包括腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室底造瘺術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查CT評(píng)估分流管功能。
進(jìn)行腦CT檢查前應(yīng)去除金屬物品,檢查過程中保持頭部靜止。孕婦及嬰幼兒需謹(jǐn)慎選擇,必要時(shí)采用鉛防護(hù)。檢查后無須特殊護(hù)理,但發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)就診。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免頭部外傷,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)完善腦CT檢查。
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