產(chǎn)前檢查需注意定期孕檢時(shí)間、項(xiàng)目選擇、飲食作息調(diào)整、異常癥狀監(jiān)測(cè)及心理狀態(tài)管理。規(guī)范的產(chǎn)前檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰健康。
妊娠6-13周需完成首次全面檢查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲確認(rèn)孕周等。妊娠20-24周進(jìn)行排畸超聲檢查,28周后每2-4周復(fù)查一次,36周起每周監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)。高危孕婦需根據(jù)醫(yī)囑增加檢查頻次,雙胎妊娠者從16周開(kāi)始需每2周檢查一次。
基礎(chǔ)項(xiàng)目包括血壓監(jiān)測(cè)、宮高腹圍測(cè)量、胎心聽(tīng)診等。特殊項(xiàng)目需根據(jù)孕周選擇,如11-13周的NT超聲篩查、15-20周的唐氏綜合征血清學(xué)篩查、24-28周的妊娠期糖尿病篩查。高齡孕婦建議增加無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè),有遺傳病史者需進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
檢查前避免空腹超過(guò)12小時(shí),需空腹項(xiàng)目包括肝腎功能、血糖檢測(cè)等。血常規(guī)檢查前3天避免高脂飲食,尿常規(guī)需留取晨起中段尿。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物,心電圖檢查前靜坐休息15分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)減少、頭痛視物模糊等情況需立即就診。妊娠期血壓超過(guò)140/90mmHg、尿蛋白陽(yáng)性、宮高增長(zhǎng)停滯等異常指標(biāo)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量、胎兒生物物理評(píng)分等進(jìn)一步評(píng)估。
產(chǎn)檢異常結(jié)果可能引發(fā)焦慮情緒,建議通過(guò)孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠知識(shí),與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通檢查意義。存在妊娠期抑郁傾向時(shí)可尋求心理科支持,家屬應(yīng)避免過(guò)度強(qiáng)調(diào)胎兒性別等敏感話題,營(yíng)造輕松待產(chǎn)環(huán)境。
建議孕婦建立專用檔案本記錄每次檢查結(jié)果,攜帶既往病歷和用藥史供醫(yī)生參考。保持每日30分鐘散步等適度運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充含葉酸復(fù)合維生素,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流液等臨產(chǎn)征兆時(shí),攜帶待產(chǎn)包及時(shí)住院。
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