白帶清潔度是指通過(guò)顯微鏡檢查陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、雜菌等成分的數(shù)量和比例,評(píng)估陰道微生態(tài)狀況的指標(biāo),通常分為Ⅰ-Ⅳ度。清潔度異??赡芘c陰道炎、宮頸炎等疾病有關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
陰道分泌物檢查是婦科常規(guī)項(xiàng)目,醫(yī)生會(huì)取少量白帶樣本置于載玻片上,滴加生理鹽水后在顯微鏡下觀察。Ⅰ度代表視野中可見(jiàn)大量陰道上皮細(xì)胞和乳酸桿菌,白細(xì)胞極少,屬于正常狀態(tài)。Ⅱ度可見(jiàn)少量白細(xì)胞和雜菌,但乳酸桿菌仍占優(yōu)勢(shì),多數(shù)健康女性處于該范圍。Ⅲ度提示白細(xì)胞和雜菌明顯增多,乳酸桿菌減少,可能存在細(xì)菌性陰道病或混合感染。Ⅳ度時(shí)白細(xì)胞和致病菌占據(jù)主導(dǎo),乳酸桿菌幾乎消失,常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎或重度感染。
清潔度檢查需避開(kāi)月經(jīng)期,取樣前24小時(shí)避免性生活、陰道沖洗或局部用藥。單純清潔度異常而無(wú)癥狀者可能為暫時(shí)性菌群失調(diào),但若伴隨外陰瘙癢、分泌物異味或顏色改變,則需進(jìn)一步做pH值測(cè)定、胺試驗(yàn)或病原體培養(yǎng)。妊娠期女性因激素變化可能出現(xiàn)清潔度下降,需謹(jǐn)慎鑒別生理性改變與病理性感染。
保持外陰清潔干燥、避免頻繁使用洗液沖洗陰道、選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于維持正常清潔度。出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨不適癥狀,建議及時(shí)就診婦科進(jìn)行規(guī)范診療。
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