小兒支氣管哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、家庭環(huán)境管理、定期隨訪、急性發(fā)作處理等方式治療。小兒支氣管哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、氣候變化、情緒波動等原因引起。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素。家長需每周用熱水清洗床品,使用防螨罩包裹床墊枕頭。避免在患兒房間放置毛絨玩具或地毯,室內(nèi)濕度控制在50%以下。對已知食物過敏的患兒應(yīng)嚴格規(guī)避相關(guān)食物。
需遵醫(yī)囑長期使用控制藥物如布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片,急性發(fā)作時按需使用硫酸沙丁胺醇吸入溶液。家長應(yīng)建立用藥記錄表,確保給藥劑量和時間準確。不可自行增減藥量或停藥。
保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷空氣直吹,使用空氣凈化器過濾PM2.5。家庭成員禁止吸煙,廚房安裝強力抽油煙機。冬季外出時為患兒佩戴口罩,避免吸入干冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣。
每3個月復(fù)查肺功能檢測和FeNO檢查,評估控制水平。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。家長需記錄每日峰值流速值及發(fā)作次數(shù),復(fù)診時提供完整癥狀日記。
出現(xiàn)呼吸急促、三凹征時立即使用緩解藥物,保持坐位姿勢。若用藥后20分鐘無改善或口唇發(fā)紺,需即刻就醫(yī)。家長應(yīng)掌握背部叩擊排痰手法,備齊急救藥物和霧化裝置。
患兒日常應(yīng)保證充足睡眠,適度進行游泳等有氧運動增強肺功能。飲食注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,控制高糖高鹽攝入。季節(jié)交替時提前兩周開始預(yù)防性用藥,避免劇烈情緒波動。家長需參加哮喘管理培訓(xùn),與學(xué)校老師溝通建立應(yīng)急方案。
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