頭癬和頭皮糠疹是兩種不同的頭皮疾病,頭癬主要由真菌感染引起,頭皮糠疹則與皮脂分泌異常有關。兩者在病因、癥狀及治療方式上存在明顯差異。
頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病,常見致病菌包括毛癬菌屬和小孢子菌屬。典型表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑伴鱗屑,邊緣清晰,可能伴隨斷發(fā)、黑點征或膿皰。嚴重時可形成膿癬,伴有明顯炎癥反應。真菌鏡檢和培養(yǎng)可確診。治療需口服抗真菌藥物如特比萘芬片、伊曲康唑膠囊,配合外用酮康唑洗劑。患者衣物需煮沸消毒,避免傳染他人。
頭皮糠疹即脂溢性皮炎,屬于慢性炎癥性皮膚病,與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛及免疫異常相關。特征為頭皮出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑,基底紅斑不明顯,伴有輕度瘙癢但無脫發(fā)。好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域,癥狀冬季加重。診斷主要依靠臨床表現(xiàn),必要時行真菌檢查排除頭癬。治療以抑制馬拉色菌和控油為主,常用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑,嚴重者可短期外用氫化可的松乳膏。
保持頭皮清潔干燥有助于預防兩種疾病復發(fā)。頭癬患者應避免共用梳子帽子,頭皮糠疹患者需減少高糖高脂飲食。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)廣泛感染跡象,應及時到皮膚科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷后規(guī)范治療,切勿自行長期使用激素類藥膏。
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