早產(chǎn)兒護理及喂養(yǎng)需通過體溫維持、感染預(yù)防、科學喂養(yǎng)、皮膚護理、發(fā)育監(jiān)測等方式進行。早產(chǎn)兒通常因器官發(fā)育不成熟、免疫系統(tǒng)薄弱等因素需要特殊照護。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差,需使用暖箱或輻射臺維持中性溫度環(huán)境,溫度控制在32-34攝氏度,濕度保持在55-65%。避免包裹過厚導致過熱,或裸露導致熱量流失。每日監(jiān)測體溫4-6次,若體溫低于36攝氏度或高于37.5攝氏度需及時調(diào)整環(huán)境溫度。
接觸早產(chǎn)兒前須嚴格洗手消毒,避免探視人員密集接觸。奶瓶、衣物等用品需每日高溫消毒。注意觀察臍部有無紅腫滲液,皮膚有無膿皰疹。出現(xiàn)呼吸急促、奶量下降等感染征兆時,應(yīng)立即就醫(yī)。
首選母乳喂養(yǎng),母乳不足時可使用早產(chǎn)兒配方奶。初期采用微量喂養(yǎng)法,每次1-2毫升,每2-3小時一次。喂養(yǎng)時保持45度傾斜體位,觀察有無嗆奶、發(fā)紺。體重增長達標后逐漸增加奶量,每日體重增長15-30克為宜。
使用無刺激嬰兒專用濕巾清潔皮膚褶皺處,排便后及時更換紙尿褲。沐浴水溫控制在38-40攝氏度,時間不超過5分鐘。皮膚干燥時可涂抹含維生素E的嬰兒潤膚霜,出現(xiàn)紅臀時使用氧化鋅軟膏。
定期評估矯正月齡下的運動、認知發(fā)育水平,進行新生兒行為神經(jīng)測定。糾正胎齡40周后開始俯臥抬頭訓練,3月齡后增加視覺追蹤練習。發(fā)現(xiàn)肌張力異常、追視障礙等情況需及時轉(zhuǎn)診康復科。
早產(chǎn)兒居家護理需保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,睡眠時采用仰臥位。定期隨訪生長發(fā)育指標,按時接種疫苗。注意觀察呼吸節(jié)律、膚色變化,出現(xiàn)呼吸暫停、膚色青紫需緊急就醫(yī)。母親需保持均衡飲食,每日補充鈣劑與維生素D,哺乳期避免吸煙飲酒。
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