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什么是爆發(fā)性痤瘡

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爆發(fā)性痤瘡是一種罕見的嚴重炎癥性痤瘡，主要表現(xiàn)為面部、胸背部突發(fā)多發(fā)性疼痛性結節(jié)和囊腫，常伴隨發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。該病多見于青春期男性，可能與遺傳易感性、免疫異常、雄激素水平升高等因素有關。

爆發(fā)性痤瘡的典型特征是短期內出現(xiàn)大量炎性皮損。皮損最初表現(xiàn)為紅色丘疹，迅速進展為深部膿腫和囊腫，融合成片狀潰瘍，表面覆蓋血痂。患者常伴有38℃以上高熱、倦怠乏力、肌肉關節(jié)疼痛等全身反應，部分病例會出現(xiàn)白細胞增多、血沉加快等實驗室檢查異常。皮損愈合后容易遺留凹陷性瘢痕。

該病的發(fā)病機制尚未完全明確。目前認為與痤瘡丙酸桿菌過度繁殖引發(fā)的異常免疫反應相關，患者體內腫瘤壞死因子等促炎因子水平顯著升高。部分病例存在HLA抗原異常表達，提示遺傳因素參與發(fā)病。長期使用糖皮質激素或雄激素制劑可能誘發(fā)疾病發(fā)作。需注意與聚合性痤瘡、化膿性汗腺炎等疾病進行鑒別診斷。

臨床治療需采取綜合干預措施。系統(tǒng)治療首選異維A酸軟膠囊聯(lián)合潑尼松片，重癥患者可選用英夫利西單抗注射液等生物制劑。局部處理包括克林霉素磷酸酯凝膠點涂、夫西地酸乳膏外敷等。對于頑固性囊腫可采用曲安奈德注射液局部封閉治療。治療期間需密切監(jiān)測肝功能、血脂等指標，育齡期女性須嚴格避孕。患者應保持患處清潔，避免擠壓皮損，飲食需限制高糖高脂食物攝入，保證充足睡眠有助于控制炎癥反應。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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