膽囊結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)活動(dòng)、定期復(fù)查、觀察異常癥狀等。膽囊結(jié)石術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)體情況，科學(xué)護(hù)理有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需每日觀察傷口有無(wú)紅腫滲液，遵醫(yī)囑更換敷料。腹腔鏡手術(shù)傷口較小，一般術(shù)后1-2天可去除敷料，但應(yīng)避免沾水3-5天。開(kāi)腹手術(shù)需更長(zhǎng)時(shí)間保持干燥，拆線前禁止沐浴。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可能提示感染。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后1-3天以流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡至低脂半流質(zhì)。2周內(nèi)避免油膩食物及動(dòng)物內(nèi)臟，選擇清蒸魚、雞蛋白等易消化蛋白。術(shù)后1個(gè)月可嘗試少量植物油，但仍需控制每日脂肪攝入在40克以下。腹瀉癥狀持續(xù)時(shí)應(yīng)減少膳食纖維攝入。

3、適當(dāng)活動(dòng)

腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)即可床上翻身，24小時(shí)后可下床慢走。開(kāi)腹手術(shù)需臥床1-2天，逐步增加活動(dòng)量。2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可恢復(fù)正常工作，但重體力勞動(dòng)需延至3個(gè)月后。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查肝功能及腹部超聲，評(píng)估膽總管情況。存在膽管殘余結(jié)石者需每3個(gè)月復(fù)查磁共振胰膽管造影。術(shù)后6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行血脂檢測(cè)，長(zhǎng)期隨訪可預(yù)防膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，高血糖可能影響傷口愈合。

5、觀察異常癥狀

出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱需警惕膽管炎，黃疸可能提示膽總管梗阻。脂肪瀉超過(guò)2周應(yīng)考慮膽汁酸缺乏，需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。肩部放射痛可能與膈肌刺激有關(guān)，若持續(xù)存在需排除膈下膿腫。術(shù)后嘔吐物帶血應(yīng)立即就醫(yī)排查應(yīng)激性潰瘍。

膽囊結(jié)石術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議使用腹帶減輕腹部張力，睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少膽汁反流。日常可補(bǔ)充水溶性維生素如維生素B12片，避免快速減重導(dǎo)致膽汁淤積。術(shù)后半年內(nèi)每餐不宜過(guò)飽，采用少食多餐方式。出現(xiàn)持續(xù)消化不良可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，但需定期監(jiān)測(cè)肝功能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于膽道系統(tǒng)功能代償。