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宮腔鏡如何切除息肉

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宮腔鏡切除息肉主要通過(guò)宮腔鏡電切術(shù)、宮腔鏡冷刀切除術(shù)等方式完成。宮腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉等病變。

1、宮腔鏡電切術(shù)

宮腔鏡電切術(shù)是使用高頻電刀切除息肉的常用方法。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)將宮腔鏡經(jīng)陰道置入子宮腔，通過(guò)電切環(huán)對(duì)息肉基底部進(jìn)行精準(zhǔn)電凝切除。該方法止血效果好，適用于直徑較大的息肉或?qū)捇紫⑷狻Ｐg(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量陰道出血，屬于正常現(xiàn)象。患者需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染，并定期復(fù)查。

2、宮腔鏡冷刀切除術(shù)

宮腔鏡冷刀切除術(shù)采用機(jī)械性切割方式，適用于靠近子宮肌層的息肉或備孕女性。手術(shù)中使用微型剪刀直接剪除息肉，避免電熱損傷對(duì)子宮內(nèi)膜的影響。術(shù)后恢復(fù)期需注意觀察陰道流血情況，必要時(shí)可服用氨甲環(huán)酸片控制出血。該方法對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高，但能更好保護(hù)子宮內(nèi)膜功能層。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

手術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，確認(rèn)無(wú)手術(shù)禁忌癥。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)前3天禁止性生活。根據(jù)情況可能需要進(jìn)行宮頸預(yù)處理，如使用米索前列醇片軟化宮頸。術(shù)前6-8小時(shí)需禁食禁飲，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

4、術(shù)中操作

手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行，患者取膀胱截石位。醫(yī)生會(huì)先擴(kuò)張宮頸管，注入膨?qū)m介質(zhì)后置入宮腔鏡系統(tǒng)。通過(guò)監(jiān)視器觀察宮腔形態(tài)，定位息肉后選擇合適器械切除。術(shù)中會(huì)同時(shí)送病理檢查，排除惡性病變可能。整個(gè)手術(shù)過(guò)程通常持續(xù)15-30分鐘，具體時(shí)間取決于息肉大小和數(shù)量。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需臥床休息6小時(shí)，觀察陰道出血和腹痛情況。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，禁止盆浴和性生活。遵醫(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期超聲復(fù)查宮腔恢復(fù)情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、大量出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查宮腔鏡評(píng)估治療效果。

宮腔鏡術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，幫助身體恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)等會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng)，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)，有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡。術(shù)后首次月經(jīng)可能提前或推遲，屬于正?，F(xiàn)象，若3個(gè)月后月經(jīng)仍異常需復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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