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膽囊為什么會發(fā)炎

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膽囊發(fā)炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、寄生蟲感染、血管病變等因素引起。膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸、食欲減退等癥狀，可通過超聲檢查、血液檢查、膽囊造影等方式確診。

1. 膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的原因，結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，黏膜受損后易繼發(fā)細(xì)菌感染?；颊叱１憩F(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后右上腹絞痛，可能伴隨肩背部放射痛。確診后需禁食并靜脈補液，醫(yī)生可能開具消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除膽囊。

2. 細(xì)菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌經(jīng)膽道逆行感染膽囊，常見于膽道梗阻或免疫功能低下人群。感染可導(dǎo)致膽囊壁充血水腫，出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴高熱寒戰(zhàn)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，同時需解除膽道梗阻因素。

3. 膽汁淤積

長期禁食、妊娠、糖尿病等因素可導(dǎo)致膽汁濃縮淤積，膽固醇沉積形成結(jié)晶刺激膽囊壁。此類患者疼痛程度較輕但持續(xù)時間長，可能伴有腹脹消化不良。建議規(guī)律進(jìn)食促進(jìn)膽汁排空，醫(yī)生可能使用茴三硫片、膽舒膠囊等利膽藥物，配合低脂飲食調(diào)理。

4. 寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)時可攜帶病原菌上行感染膽囊，常見于生食魚蝦地區(qū)?；颊叱湫湍懩已装Y狀外，糞便中可能檢出蟲卵。治療需聯(lián)合阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥與抗生素，嚴(yán)重膽道梗阻需內(nèi)鏡取蟲。

5. 血管病變

膽囊動脈栓塞或肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致膽囊壁缺血壞死，多發(fā)生于老年人或慢性肝病患者。臨床表現(xiàn)兇險，腹痛劇烈伴腹膜刺激征。需緊急血管造影評估，必要時行膽囊切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測肝功能變化。

預(yù)防膽囊炎應(yīng)注意規(guī)律飲食避免暴飲暴食，限制高膽固醇食物攝入，保持適度運動控制體重。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食油膩食物，恢復(fù)期可逐步增加蒸煮類低脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。既往有膽囊結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查超聲，必要時擇期手術(shù)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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