寶寶從床上掉下來(lái)可通過(guò)觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測(cè)異常表現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。寶寶墜床通常由看護(hù)疏忽、床欄缺失、翻身動(dòng)作、平衡能力差、環(huán)境不安全等因素引起。
墜床后需立即觀察寶寶是否清醒,有無(wú)哭鬧或反應(yīng)遲鈍。若寶寶能迅速哭出聲且眼神靈活,通常提示意識(shí)清醒。持續(xù)觀察2小時(shí)內(nèi)有無(wú)嗜睡、嘔吐或拒奶等異常,這些表現(xiàn)可能提示顱內(nèi)損傷。家長(zhǎng)需避免搖晃寶寶身體,保持環(huán)境安靜。
輕輕觸摸寶寶頭部和四肢,檢查有無(wú)腫脹、淤青或活動(dòng)受限。頭皮血腫可能表現(xiàn)為局部隆起,肢體骨折會(huì)出現(xiàn)觸碰哭鬧加劇。發(fā)現(xiàn)開放性傷口時(shí),家長(zhǎng)需用干凈紗布按壓止血,不要自行涂抹藥膏。耳鼻出血或熊貓眼體征需警惕顱底骨折。
抱起寶寶時(shí)注意固定頭頸部,采用豎抱姿勢(shì)減少晃動(dòng)。通過(guò)輕聲說(shuō)話、撫摸背部幫助放松,避免過(guò)度搖晃哄睡。哺乳期寶寶可適當(dāng)喂奶緩解緊張,但嘔吐時(shí)需暫停進(jìn)食。家長(zhǎng)保持鎮(zhèn)定有助于寶寶情緒穩(wěn)定。
墜床后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)瞳孔大小是否對(duì)稱、肢體活動(dòng)是否協(xié)調(diào)。反復(fù)嘔吐超過(guò)3次、抽搐或哭聲尖調(diào)需立即就醫(yī)。睡眠期間每2小時(shí)檢查一次呼吸節(jié)律,異常鼾聲可能提示氣道問(wèn)題。記錄異常發(fā)生時(shí)間有助于醫(yī)生判斷。
出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐發(fā)作、持續(xù)嘔吐或顱骨凹陷時(shí),家長(zhǎng)需立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶寶寶墜床高度、著地部位等信息。醫(yī)生可能建議頭部CT排除顱內(nèi)出血,四肢X線檢查確認(rèn)骨折。住院觀察適用于有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒。
預(yù)防墜床需將嬰兒床護(hù)欄調(diào)至最高檔,床周鋪設(shè)緩沖地墊。避免將寶寶單獨(dú)留在無(wú)護(hù)欄的成人床上,更換尿布時(shí)需全程手扶。學(xué)爬期寶寶建議使用游戲圍欄,床墊選擇稍硬材質(zhì)防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查床體穩(wěn)定性,避免放置枕頭、毛絨玩具等可能造成窒息的物品。家長(zhǎng)掌握嬰幼兒急救知識(shí)有助于意外發(fā)生時(shí)正確處理。
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