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齲齒的癥狀有哪些

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齲齒的癥狀主要有牙齒敏感、牙面黑斑、牙洞形成、咀嚼疼痛和牙齦腫脹。齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，早期表現(xiàn)為釉質(zhì)脫礦，進(jìn)展期可累及牙本質(zhì)甚至牙髓。

1、牙齒敏感

牙齒對(duì)冷熱酸甜刺激產(chǎn)生短暫尖銳疼痛是早期齲齒的典型表現(xiàn)。釉質(zhì)表層脫礦導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激通過(guò)開(kāi)放的牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。使用含氟牙膏刷牙或?qū)I(yè)涂氟處理可延緩脫礦進(jìn)程，嚴(yán)重時(shí)需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù)。

2、牙面黑斑

牙齒咬合面或鄰面出現(xiàn)褐色或黑色斑點(diǎn)提示釉質(zhì)表層已發(fā)生齲壞。這些著色斑塊可能是細(xì)菌代謝產(chǎn)物沉積或脫礦區(qū)域色素沉著所致。鄰面齲可通過(guò)牙線使用時(shí)的阻滯感自查，專業(yè)診斷需配合探針檢查和X線片輔助定位。

3、牙洞形成

齲損進(jìn)展至牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯齲洞，常伴有食物嵌塞和口臭癥狀。中齲階段牙體缺損可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛，使用牙科探針可觸及洞底軟化牙本質(zhì)。治療需徹底清除腐質(zhì)后選擇銀汞合金或陶瓷嵌體進(jìn)行修復(fù)。

4、咀嚼疼痛

深齲接近牙髓時(shí)會(huì)出現(xiàn)咀嚼咬合痛，可能伴有自發(fā)痛和夜間痛。細(xì)菌毒素通過(guò)牙本質(zhì)小管刺激牙髓引發(fā)炎癥反應(yīng)，此時(shí)需進(jìn)行牙髓活力測(cè)試判斷是否需根管治療。臨時(shí)緩解可使用對(duì)乙酰氨基酚片，但需避免藥物直接接觸患牙。

5、牙齦腫脹

齲齒繼發(fā)根尖周炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致患牙周圍牙齦紅腫壓痛，嚴(yán)重者可形成瘺管排膿。這種情況提示細(xì)菌感染已擴(kuò)散至根尖周組織，需配合抗生素如甲硝唑片控制感染，并行根管治療或顯微根尖手術(shù)保留患牙。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔牙齒，限制每日攝糖次數(shù)，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齒著色或敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲損進(jìn)展導(dǎo)致牙髓壞死。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞，孕婦需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充維持牙體礦化度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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