新生兒身上脫皮可能由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、濕疹或魚鱗病等原因引起,可通過加強保濕、調整室溫、就醫(yī)排查等方式處理。
新生兒出生后2-3周可能出現全身性脫屑,屬于正常代謝現象。因胎兒期浸泡在羊水中,出生后皮膚接觸空氣會自然脫落胎脂和角質層。表現為細碎白色皮屑,無紅腫瘙癢。無須特殊處理,每日用溫水清潔后涂抹嬰兒潤膚乳即可,避免過度搓洗。
冬季暖氣或空調房濕度低于40%時,新生兒表皮水分蒸發(fā)加速導致干燥脫皮。常見于面部、四肢等暴露部位,皮膚可見細小裂紋。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,洗澡水溫不超過38℃,洗后3分鐘內涂抹含神經酰胺的嬰兒霜。避免使用成人護膚品。
衣物材質粗糙或紙尿褲反復摩擦可能引起局部脫皮,多見于大腿根部和腰腹部。伴隨輕微發(fā)紅但無滲出液。應選擇純棉A類嬰幼兒服飾,紙尿褲穿戴松緊適宜,每次便后清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現破潰需就醫(yī)排除感染。
特應性皮炎引起的脫皮多伴隨紅斑、丘疹,好發(fā)于面頰和關節(jié)屈側。與遺傳過敏體質或接觸過敏原有關。輕度可外用丁酸氫化可的松乳膏,中重度需配合口服氯雷他定糖漿。母乳喂養(yǎng)者母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。
遺傳性角化障礙表現為大片褐色鱗屑脫落,皮膚呈菱形裂紋。尋常型魚鱗病需長期使用尿素維E乳膏,板層型可使用阿維A膠囊。需定期兒科隨訪監(jiān)測生長發(fā)育,冬季每周泡澡不超過2次,水溫控制在36℃左右。
日常護理需選擇無香精無酒精的嬰兒專用護膚品,每日全身涂抹2-3次。洗澡時間控制在5-10分鐘,使用pH5.5弱酸性沐浴露。若脫皮伴隨滲液、發(fā)熱或指甲床發(fā)紫,需立即就診排查川崎病等嚴重疾病。母乳喂養(yǎng)有助于改善皮膚屏障功能,母親應保證每日飲水2000毫升以上。
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