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子宮破裂有什么影響

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子宮破裂可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血、胎兒窘迫甚至母嬰死亡，需緊急醫(yī)療干預(yù)。子宮破裂的影響主要有失血性休克、感染風(fēng)險增加、生育功能受損、胎兒缺氧、繼發(fā)器官損傷等。

1、失血性休克

子宮破裂時血管斷裂會引起快速大量出血，血液通過破裂口進(jìn)入腹腔導(dǎo)致腹腔積血。急性失血可能引發(fā)面色蒼白、血壓下降、心率加快等休克表現(xiàn)，嚴(yán)重時需要輸血及急診手術(shù)止血。失血量超過1000毫升可能危及生命，需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量。

2、感染風(fēng)險增加

子宮破裂后宮腔內(nèi)容物外溢至腹腔，可能引發(fā)盆腔腹膜炎或全身性感染。細(xì)菌通過破裂口侵入血液循環(huán)會導(dǎo)致敗血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞計數(shù)升高。臨床需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等廣譜抗生素控制感染，必要時行腹腔沖洗引流。

3、生育功能受損

嚴(yán)重子宮破裂修補(bǔ)后可能形成廣泛粘連，影響輸卵管通暢度和子宮內(nèi)膜容受性。子宮肌層大面積缺損會導(dǎo)致宮腔變形，增加不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)或胎盤植入風(fēng)險。部分患者需行子宮切除術(shù)永久喪失生育能力，術(shù)后可考慮輔助生殖技術(shù)助孕。

4、胎兒缺氧

破裂發(fā)生時胎盤剝離或子宮收縮異常會導(dǎo)致胎兒供血中斷。急性缺氧5分鐘以上可能造成腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，胎心率監(jiān)測可見晚期減速或變異消失。存活新生兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室觀察，必要時進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦組織。

5、繼發(fā)器官損傷

子宮破裂可能合并膀胱、輸尿管或腸管撕裂，表現(xiàn)為血尿、無尿或腹膜刺激征。手術(shù)探查時需修補(bǔ)受損臟器，嚴(yán)重膀胱損傷需留置導(dǎo)尿管4-6周。彌散性血管內(nèi)凝血等全身并發(fā)癥需使用肝素鈉注射液抗凝治療。

既往剖宮產(chǎn)史、子宮畸形或產(chǎn)程異常者應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)突發(fā)劇痛伴胎動減少需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰清潔預(yù)防感染，6個月內(nèi)避免重體力勞動?；謴?fù)期建議補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片糾正貧血，定期超聲評估子宮愈合情況。計劃再次妊娠前需經(jīng)陰道三維超聲評估子宮瘢痕厚度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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