閉經泌乳綜合征是指女性在非妊娠期或哺乳期出現持續(xù)性閉經和異常泌乳的病癥,可能與垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能異常等因素有關。
閉經泌乳綜合征的核心表現是月經停止和乳頭溢液。垂體前葉分泌的催乳素水平異常升高是常見原因,催乳素瘤占垂體瘤的較大比例。這類腫瘤多為良性,但會壓迫周圍組織導致頭痛或視力障礙。部分抗精神病藥物、胃動力藥可能干擾多巴胺對催乳素的抑制作用。甲狀腺功能減退時,促甲狀腺激素釋放激素也會刺激催乳素分泌。長期未治療的閉經可能引發(fā)骨質疏松,異常泌乳可能伴隨乳房脹痛或乳頭敏感。
診斷需結合血清催乳素檢測,數值超過正常值3倍需考慮垂體影像學檢查。藥物治療首選多巴胺受體激動劑如甲磺酸溴隱亭片,可抑制催乳素分泌并縮小腫瘤??溄橇制瑢δ退幉±赡苡行?,需注意直立性低血壓等不良反應。維生素B6片作為輔助治療可調節(jié)下丘腦功能。若藥物控制不佳或腫瘤壓迫視神經,需經鼻蝶竇手術切除。甲狀腺功能異常者應補充左甲狀腺素鈉片。
日常需避免過度刺激乳房,選擇寬松內衣減少摩擦。保持規(guī)律作息有助于內分泌平衡,體重過輕或過重均可能加重癥狀。定期復查催乳素水平和垂體影像,觀察藥物療效及腫瘤變化。出現視野缺損、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質和維生素D,預防骨質疏松。避免自行服用可能升高催乳素的藥物,如甲氧氯普胺片等。
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