膽結(jié)石通??梢灾斡委煼椒òㄋ幬锶苁?、體外沖擊波碎石和手術(shù)切除等。膽結(jié)石的形成與膽汁成分失衡、膽固醇過飽和等因素有關(guān),具體治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
對于直徑較小的膽固醇性結(jié)石,藥物溶石可能有效。常用藥物如熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁酸分泌,改變膽汁成分幫助溶解結(jié)石。部分患者可通過體外沖擊波碎石將結(jié)石擊碎后排出,但需配合藥物輔助排石。膽囊功能完好的患者可嘗試保留膽囊的保膽取石術(shù),但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。膽囊切除術(shù)是根治性治療手段,適用于反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎的患者,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。膽總管結(jié)石可通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出,避免開腹手術(shù)。
術(shù)后需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,適量增加膳食纖維攝入。每日保證充足水分有助于膽汁稀釋,適度運動可促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測有無結(jié)石復(fù)發(fā),出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期控制體重在正常范圍,避免快速減肥導(dǎo)致膽汁淤積。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需積極治療原發(fā)病,降低膽結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
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