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宮頸糜爛怎么檢查出來(lái)

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宮頸糜爛可通過(guò)婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、HPV檢測(cè)、病理活檢等方式確診。宮頸糜爛通常由激素水平變化、慢性炎癥刺激、HPV感染、宮頸損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過(guò)陰道窺器直接觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積和分型。生理性柱狀上皮異位可見(jiàn)宮頸表面呈紅色顆粒狀，病理性糜爛可能伴隨宮頸充血、接觸性出血。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道灌洗和用藥。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

采用宮頸刮片或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)采集宮頸脫落細(xì)胞，篩查異常細(xì)胞變化。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變，建議21歲以上女性每3年檢查一次。檢查應(yīng)在非月經(jīng)期進(jìn)行，取樣時(shí)可能有輕微不適感。

3、陰道鏡檢查

通過(guò)光學(xué)放大系統(tǒng)觀察宮頸血管和上皮形態(tài)，配合醋酸試驗(yàn)識(shí)別病變區(qū)域。陰道鏡可定位可疑病灶并指導(dǎo)活檢，對(duì)HPV感染引起的宮頸病變?cè)\斷價(jià)值較高。檢查過(guò)程需暴露宮頸，可能引起輕微腹脹感。

4、HPV檢測(cè)

采用PCR或雜交捕獲法檢測(cè)高危型HPV病毒，明確感染類(lèi)型。HPV16/18型陽(yáng)性需結(jié)合陰道鏡檢查，其他高危型陽(yáng)性建議加強(qiáng)隨訪。取樣方法與細(xì)胞學(xué)檢查同步進(jìn)行，不會(huì)增加額外不適。

5、病理活檢

在陰道鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)診斷，是確診宮頸上皮內(nèi)瘤變的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。病理報(bào)告可明確病變程度，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。

確診宮頸糜爛后應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。日常選擇純棉內(nèi)褲并勤換洗，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量攝入西藍(lán)花等十字花科蔬菜。建議每年進(jìn)行婦科體檢，出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)及時(shí)復(fù)診。存在HPV感染需增強(qiáng)免疫力，避免吸煙和熬夜等降低免疫力的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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