小兒麥粒腫可通過(guò)熱敷、抗生素眼藥水、手術(shù)引流、中藥外敷、日常護(hù)理等方式治療。麥粒腫通常由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、免疫力低下、用眼衛(wèi)生不良、反復(fù)揉眼等原因引起。
早期麥粒腫可采用熱敷促進(jìn)炎癥消退。用40攝氏度左右溫水浸濕無(wú)菌紗布,每日敷于患眼5-10分鐘,有助于加速局部血液循環(huán),促使膿液局限化。熱敷時(shí)注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷眼瞼皮膚。若患兒配合度差,可在睡眠時(shí)進(jìn)行熱敷。
細(xì)菌感染引起的麥粒腫需使用抗生素眼藥水控制感染。常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等,能有效抑制金黃色葡萄球菌繁殖。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼部,每日滴3-4次。若合并全身癥狀可配合口服頭孢克洛顆粒。
形成明顯膿腫的麥粒腫需手術(shù)切開(kāi)排膿。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下用尖刀片作小切口引流膿液,術(shù)后涂抹紅霉素眼膏預(yù)防感染。該操作創(chuàng)傷小,但需注意避免患兒術(shù)中躁動(dòng)造成意外損傷。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,定期復(fù)查切口愈合情況。
蒲公英煎水濕敷或金黃散調(diào)敷可輔助消炎消腫。將中藥煎煮后取濾液冷卻至適宜溫度,用棉簽蘸取輕拭患處,每日2-3次。使用前需測(cè)試患兒皮膚敏感性,出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。該方法適合癥狀較輕或?qū)股剡^(guò)敏的患兒。
保持眼部清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)孩子不用臟手揉眼,每日用生理鹽水清潔瞼緣。飲食上多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜泥、雞蛋羹等。患兒毛巾需單獨(dú)煮沸消毒,避免交叉感染。發(fā)病期間暫停游泳等可能污染眼部的活動(dòng)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)避免擠壓膿腫,防止感染擴(kuò)散。觀察是否出現(xiàn)眼瞼紅腫加重、發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)展為眶蜂窩織炎?;謴?fù)期注意用眼休息,減少電子屏幕使用時(shí)間。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或反復(fù)發(fā)作,需排查是否存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病。托幼機(jī)構(gòu)兒童患病期間建議居家隔離,防止群體性感染。
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