晚上失眠可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、放松訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)、限制行為、藥物干預(yù)等方式快速入睡。失眠可能與心理壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾減少光線刺激,選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭。環(huán)境噪音超過(guò)40分貝可能干擾睡眠,可使用白噪音機(jī)器掩蓋突發(fā)聲響。避免在臥室放置電子鐘表,減少時(shí)間焦慮感。
進(jìn)行4-7-8呼吸法:吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,重復(fù)5-7個(gè)循環(huán)。漸進(jìn)式肌肉放松可從腳趾開(kāi)始逐步收緊再放松各個(gè)肌群,每次肌肉收縮保持5-7秒。睡前1小時(shí)進(jìn)行15分鐘溫和的瑜伽拉伸,如嬰兒式或仰臥扭轉(zhuǎn)體式。
晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,避免高脂辛辣飲食。睡前2小時(shí)飲用200毫升溫牛奶,溫度保持在50-60攝氏度為宜。限制午后咖啡因攝入,每日咖啡因總量不超過(guò)200毫克,相當(dāng)于2杯標(biāo)準(zhǔn)美式咖啡。
建立固定就寢時(shí)間,偏差不超過(guò)30分鐘。臥床清醒時(shí)間超過(guò)20分鐘需離開(kāi)床鋪,進(jìn)行閱讀等低刺激活動(dòng)。避免睡前1小時(shí)使用電子設(shè)備,屏幕藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌達(dá)50%以上。日間午睡控制在30分鐘以內(nèi),避免傍晚補(bǔ)覺(jué)。
短期可使用右佐匹克隆片調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu),但連續(xù)服用不超過(guò)4周。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂者。中成藥棗仁安神膠囊對(duì)心脾兩虛型失眠有效,含酸棗仁、柏子仁等成分。使用任何助眠藥物前需排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期是改善失眠的基礎(chǔ),建議固定起床時(shí)間而非入睡時(shí)間。白天保證30分鐘以上戶外光照,有助于夜間褪黑素正常分泌。避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素,包括入睡時(shí)長(zhǎng)、夜間覺(jué)醒次數(shù)等參數(shù)。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,建議到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
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