結(jié)扎后仍有小概率可能意外懷孕。女性輸卵管結(jié)扎失敗率約為1-2%,男性輸精管結(jié)扎失敗率約為0.1-0.15%。
輸卵管結(jié)扎通過切斷或阻塞輸卵管阻止精卵結(jié)合,但可能存在手術(shù)操作不徹底、輸卵管自然復通或形成瘺管等情況。術(shù)后前三個月需繼續(xù)避孕直至精液檢查確認無精子,部分案例因輸精管再通或存在副輸精管導致避孕失敗。術(shù)后異位妊娠風險略高于普通人群,若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛需及時就醫(yī)排除妊娠可能。
極少數(shù)情況下,結(jié)扎手術(shù)記錄可能出現(xiàn)左右側(cè)混淆的醫(yī)療差錯。術(shù)后多年發(fā)生自然復通的現(xiàn)象雖罕見但確有報道,與個體組織修復能力相關(guān)。男性輸精管結(jié)扎后需完成20次排精并通過兩次精液檢查確認無活性精子,未嚴格隨訪是避孕失敗的高危因素。
建議結(jié)扎術(shù)后定期進行精液檢查或超聲復查,女性術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)延遲應優(yōu)先驗孕。保持健康生活方式有助于降低異位妊娠風險,術(shù)后1年內(nèi)建議每3個月隨訪一次。若需絕對避孕可考慮聯(lián)合使用屏障避孕法,任何可疑妊娠癥狀均應及時就醫(yī)進行血HCG檢測和影像學檢查。
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