手關(guān)節(jié)處腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手關(guān)節(jié)處受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹疼痛。輕微外傷可通過(guò)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形,需排除骨折可能。
退行性關(guān)節(jié)病變常見(jiàn)于中老年人,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè),確診后使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。
血尿酸升高導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,發(fā)作期可用秋水仙堿片緩解癥狀,慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
反復(fù)勞損引發(fā)肌腱周?chē)ぱ装Y,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過(guò)制動(dòng)和塞來(lái)昔布膠囊消炎,頑固性病例可能需要局部封閉治療或腱鞘切開(kāi)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手部過(guò)度負(fù)重勞動(dòng),使用工具時(shí)佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。保持每日30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳有助于改善關(guān)節(jié)靈活性,飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)和橄欖油攝入可輔助抗炎。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、超聲或核磁共振明確病因。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,急性期避免熱敷以免加重炎癥反應(yīng)。
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