經(jīng)常背痛可能與不良姿勢(shì)、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)是導(dǎo)致背痛的常見原因。例如,久坐辦公時(shí)身體前傾、含胸駝背,或者睡眠時(shí)床墊過軟、枕頭過高,都會(huì)使背部肌肉、韌帶處于緊張或失衡狀態(tài),引發(fā)慢性勞損性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸脹、僵硬感,活動(dòng)后可能減輕,長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后加重。改善措施包括調(diào)整坐姿和站姿,使用符合人體工學(xué)的椅子和床墊,定時(shí)起身活動(dòng)拉伸,進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量。
背部肌肉急性扭傷或慢性勞損可直接引起疼痛。急性扭傷常因突然轉(zhuǎn)身、提重物等動(dòng)作導(dǎo)致肌肉或韌帶拉傷,疼痛劇烈且局限。慢性勞損則多與重復(fù)性勞動(dòng)、過度鍛煉或運(yùn)動(dòng)前熱身不足有關(guān),疼痛范圍較廣,可能伴有肌肉痙攣。處理肌肉勞損需立即休息,在急性期可進(jìn)行冷敷以減少腫脹和出血,48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用止痛藥膏,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
骨質(zhì)疏松癥是中老年人,尤其是絕經(jīng)后女性背痛的常見病理因素。該病與骨量丟失、骨微結(jié)構(gòu)破壞有關(guān),通常表現(xiàn)為骨痛,特別是腰背部彌漫性鈍痛,可能在輕微外力下發(fā)生椎體壓縮性骨折,導(dǎo)致劇烈疼痛和身高變矮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,基礎(chǔ)措施包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊,同時(shí)可使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常應(yīng)增加日照,進(jìn)行適量負(fù)重運(yùn)動(dòng),預(yù)防跌倒。
腰椎間盤突出癥是引起放射性背痛和腿痛的典型疾病。其發(fā)病與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān)。當(dāng)髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí),不僅會(huì)引起腰部疼痛,更典型的是出現(xiàn)一側(cè)下肢的放射性疼痛、麻木或無力,即坐骨神經(jīng)痛。診斷明確后,治療包括臥床休息、物理治療,疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥,或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,則需考慮手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病,也是青年男性背痛需要警惕的原因之一。該病可能與遺傳因素有關(guān),特征性表現(xiàn)為炎性腰背痛,即夜間痛、休息后加重、活動(dòng)后減輕,常伴有晨僵。隨著病情進(jìn)展,可能累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和活動(dòng)受限。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛、防止畸形,常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片,以及柳氮磺吡啶腸溶片、生物制劑等?;颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范治療,并堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
對(duì)于經(jīng)常背痛,除了針對(duì)具體原因進(jìn)行治療,日常生活中的綜合調(diào)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭彎腰或負(fù)重。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭有助于維持脊柱生理曲度。在工作間隙,應(yīng)定時(shí)起身進(jìn)行簡(jiǎn)單的伸展運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸、轉(zhuǎn)體、小燕飛等,以放松背部肌肉。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑、平板支撐等鍛煉可以增強(qiáng)背部及核心肌群的力量與穩(wěn)定性。如果背痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、體重不明原因下降等情況,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。
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