兒童自閉癥前兆主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等。自閉癥譜系障礙的早期征兆通常在3歲前顯現(xiàn)，主要有回避眼神接觸、對(duì)呼喚無反應(yīng)、缺乏共同注意力、語言能力倒退、對(duì)特定事物異常執(zhí)著等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)類似癥狀時(shí)及時(shí)帶孩子到兒童精神科或發(fā)育行為科就診評(píng)估。

1、社交互動(dòng)障礙

患兒常表現(xiàn)出明顯的社交回避行為，包括回避與他人目光對(duì)視、對(duì)父母呼喚缺乏反應(yīng)、不主動(dòng)尋求安慰等。在嬰幼兒期可能表現(xiàn)為不喜歡被擁抱、對(duì)撫養(yǎng)者歸來無喜悅反應(yīng)。這類兒童往往難以理解他人情緒，不會(huì)通過眼神或手勢(shì)分享興趣，缺乏與同齡人互動(dòng)的意愿。早期干預(yù)可通過應(yīng)用行為分析療法進(jìn)行社交技能訓(xùn)練。

2、語言發(fā)育異常

語言發(fā)育遲緩或倒退是典型前兆，部分患兒在12-24個(gè)月時(shí)出現(xiàn)已掌握詞匯的突然喪失。表現(xiàn)為不會(huì)使用有意義詞語、鸚鵡學(xué)舌式語言、代詞使用混亂等特征。約三分之一的患兒始終不能發(fā)展出功能性語言。言語治療需結(jié)合圖片交換溝通系統(tǒng)等替代性溝通方式，常用藥物包括利培酮口服溶液、阿立哌唑口腔崩解片等改善相關(guān)癥狀。

3、刻板重復(fù)行為

患兒常表現(xiàn)出對(duì)特定物品或動(dòng)作的異常執(zhí)著，如持續(xù)排列玩具、反復(fù)旋轉(zhuǎn)物品、刻板搖晃身體等。對(duì)環(huán)境變化極度敏感，輕微改變可能引發(fā)強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。部分患兒存在感覺統(tǒng)合失調(diào)，表現(xiàn)為對(duì)某些聲音、質(zhì)地的過度敏感或遲鈍。行為干預(yù)可采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)法，配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善癥狀。

4、興趣范圍狹窄

這類兒童往往對(duì)正常玩具缺乏興趣，卻異常專注于特定細(xì)節(jié)，如反復(fù)觀察旋轉(zhuǎn)的風(fēng)扇葉片、執(zhí)著記憶車牌號(hào)碼等。游戲方式單調(diào)缺乏創(chuàng)造性，不會(huì)進(jìn)行象征性游戲。早期引導(dǎo)可通過擴(kuò)大興趣范圍的階梯式干預(yù)，逐步引入新事物接觸。

5、感知覺異常

部分患兒存在特殊的感覺處理模式，如對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍卻無法忍受衣物標(biāo)簽的觸感，拒絕嘗試特定質(zhì)地食物等。聽覺過敏表現(xiàn)為捂住耳朵逃避日常聲響，而前庭覺異常可能呈現(xiàn)不停轉(zhuǎn)圈卻不眩暈的現(xiàn)象。作業(yè)治療可針對(duì)性改善感覺調(diào)節(jié)障礙。

家長(zhǎng)需密切觀察嬰幼兒發(fā)育里程碑，記錄異常行為發(fā)生的頻率和情境。建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律，避免頻繁更換照料者。增加與孩子面對(duì)面的互動(dòng)游戲時(shí)間，使用簡(jiǎn)單清晰的語言配合表情動(dòng)作交流。定期進(jìn)行發(fā)育篩查，2歲前每3個(gè)月評(píng)估一次關(guān)鍵指標(biāo)。飲食方面注意保證均衡營(yíng)養(yǎng)，限制精制糖攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，鼓勵(lì)參與戶外活動(dòng)和感覺統(tǒng)合游戲。若確診自閉癥，應(yīng)盡早開始結(jié)構(gòu)化教育和行為干預(yù)，最大程度促進(jìn)兒童發(fā)展?jié)撃堋?/p>