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小兒分泌性中耳炎怎么治

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小兒分泌性中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張、生活護(hù)理等方式治療。小兒分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、腺樣體肥大、過敏反應(yīng)、免疫因素等原因引起。

1、藥物治療

小兒分泌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管水腫，口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)積液排出。若合并細(xì)菌感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛干混懸劑。用藥期間需觀察患兒聽力變化及耳部癥狀。

2、鼓膜穿刺術(shù)

對于積液量較多的患兒，可在局麻下進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。該操作能快速清除中耳積液，改善聽力，但可能存在穿刺后鼓膜愈合延遲的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持外耳道干燥，避免用力擤鼻，防止逆行感染。

3、鼓膜置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作或病程超過3個(gè)月的患兒可考慮鼓膜置管，通過留置通氣管維持中耳通氣。通氣管通常留置6-12個(gè)月，期間需定期復(fù)查防止管腔堵塞。置管期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。

4、咽鼓管吹張

適用于咽鼓管功能不良的患兒，采用波氏球或?qū)Ч芊ㄟM(jìn)行咽鼓管通氣治療。操作時(shí)需注意力度控制，避免氣壓傷。可配合捏鼻鼓氣訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，防止不當(dāng)操作導(dǎo)致病原體逆行感染。

5、生活護(hù)理

哺乳期嬰兒應(yīng)采用半豎立位喂奶，避免平臥位嗆奶。日常注意預(yù)防感冒，及時(shí)治療鼻炎鼻竇炎。保持鼻腔通暢，可生理鹽水洗鼻。避免接觸二手煙，室內(nèi)保持適宜濕度。急性期避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。

患兒飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫力，如胡蘿卜、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激食物，減少奶制品攝入以防黏液分泌增多。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)積液引流。定期復(fù)查聽力，觀察語言發(fā)育情況，若出現(xiàn)持續(xù)聽力下降或語言遲緩應(yīng)及時(shí)就診。治療期間家長需密切觀察患兒耳部滲液、發(fā)熱等情況變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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