小孩晚上睡覺磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲感染、缺鈣等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、牙齒矯正、驅(qū)蟲治療、補(bǔ)鈣等方式干預(yù)。
部分兒童磨牙癥具有家族聚集性,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控異常有關(guān)。這類磨牙通常表現(xiàn)為睡眠中規(guī)律性咀嚼動(dòng)作,但無牙齒損傷。建議家長(zhǎng)觀察家族中是否有類似情況,若無明顯牙齒磨損或頜面部疼痛,一般無須特殊治療,可通過睡前放松訓(xùn)練減少發(fā)作頻率。
焦慮緊張等情緒可能誘發(fā)夜間磨牙,常見于入學(xué)適應(yīng)期或家庭環(huán)境變動(dòng)時(shí)?;純嚎赡馨殡S夜驚、多夢(mèng)等睡眠問題。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免睡前過度興奮,必要時(shí)可進(jìn)行沙盤游戲等心理疏導(dǎo)。若持續(xù)超過1個(gè)月,可遵醫(yī)囑使用小兒七星茶顆粒等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
乳恒牙交替期出現(xiàn)的牙齒排列不齊可能引起咬合干擾,導(dǎo)致夜間下意識(shí)磨牙。典型表現(xiàn)為晨起咀嚼肌酸脹、牙齒敏感。需口腔科檢查確認(rèn)是否存在反頜、深覆合等問題,6歲以上兒童可考慮佩戴軟質(zhì)頜墊,嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需進(jìn)行功能性矯治器治療。
蛔蟲等寄生蟲產(chǎn)生的毒素可能刺激神經(jīng)肌肉系統(tǒng)引發(fā)磨牙,多伴隨腹痛、肛周瘙癢等癥狀。確診需糞便檢測(cè)蟲卵,確診后可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑顆粒進(jìn)行驅(qū)蟲治療,用藥期間注意觀察有無皮疹等過敏反應(yīng),同時(shí)加強(qiáng)衣物床品高溫消毒。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高出現(xiàn)磨牙。這類患兒常伴有多汗、枕禿等表現(xiàn)。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400IU,多食用乳制品、豆腐等富鈣食物,適當(dāng)增加戶外日照時(shí)間促進(jìn)鈣吸收,嚴(yán)重缺鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子牙齒磨損情況,避免長(zhǎng)期磨牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷。建立睡前30分鐘安靜時(shí)段,限制電子屏幕使用,可嘗試溫水泡腳、聽輕音樂等放松方式。若磨牙伴隨頭痛、張口受限等癥狀,需及時(shí)就診口腔科或兒科排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。日常飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用香蕉、堅(jiān)果等食物有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。
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