小兒缺鐵性貧血可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫功能下降、認(rèn)知功能障礙等問(wèn)題。缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或丟失過(guò)多引起，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)等檢查明確診斷。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

鐵元素是合成血紅蛋白的重要原料，長(zhǎng)期缺鐵會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成不足，影響機(jī)體氧運(yùn)輸能力。兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段，組織器官對(duì)氧氣需求較高，缺鐵性貧血可能導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)緩慢、肌肉發(fā)育不良。部分患兒可能出現(xiàn)異食癖，如啃食泥土、紙張等異常行為。日?？赏ㄟ^(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑治療。

2、免疫功能下降

鐵參與多種酶的合成及免疫細(xì)胞功能調(diào)節(jié)，缺鐵會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖受限、中性粒細(xì)胞殺菌能力減弱?；純阂追磸?fù)發(fā)生呼吸道感染、消化道感染等疾病，且病程遷延難愈。臨床可觀察到患兒頸部淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍頻發(fā)等癥狀。建議家長(zhǎng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。

3、認(rèn)知功能障礙

大腦對(duì)缺氧極為敏感，缺鐵性貧血會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)合成及髓鞘形成。患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、學(xué)習(xí)能力下降等表現(xiàn)，長(zhǎng)期未干預(yù)可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。部分嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)易激惹、睡眠障礙等行為異常。確診后除鐵劑治療外，可配合認(rèn)知訓(xùn)練，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨肌醇維B12口服溶液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

4、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)

為代償組織缺氧，患兒心臟需增加心輸出量，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心功能不全。輕癥表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟雜音、下肢水腫等心力衰竭體征。日常應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)心率，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用輔酶Q10膠囊等心肌營(yíng)養(yǎng)藥物，避免發(fā)展成貧血性心臟病。

5、消化系統(tǒng)紊亂

缺鐵會(huì)影響胃腸黏膜細(xì)胞更新，導(dǎo)致胃酸分泌減少、消化酶活性降低。患兒常見(jiàn)食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉交替等表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)舌乳頭萎縮、口角炎等體征。建議采用少量多餐方式，避免進(jìn)食粗硬食物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合凝乳酶膠囊等助消化藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善黏膜狀態(tài)。

預(yù)防小兒缺鐵性貧血需保證膳食均衡，6個(gè)月后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等輔食。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)干預(yù)。治療期間避免同時(shí)攝入鈣劑、濃茶等影響鐵吸收的物質(zhì)，補(bǔ)充維生素C可促進(jìn)鐵吸收。若口服鐵劑后出現(xiàn)黑便屬正?，F(xiàn)象，但出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹痛需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。