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小兒癲癇的原因有哪些

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小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦發(fā)育異常、代謝性疾病等原因引起。癲癇是兒童期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的異常放電，需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征具有明確家族遺傳傾向，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等?；蛲蛔兛赡軐?dǎo)致離子通道功能異?；蛏窠?jīng)遞質(zhì)失衡。對(duì)于遺傳性癲癇，家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查腦電圖，醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或托吡酯片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、圍產(chǎn)期損傷

新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷或早產(chǎn)低體重可能造成腦組織損傷。這類患兒可能出現(xiàn)肌陣攣發(fā)作或強(qiáng)直性痙攣，常伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。家長(zhǎng)需注意觀察孩子發(fā)作時(shí)的肢體動(dòng)作和意識(shí)狀態(tài)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇苯巴比妥片或拉莫三嗪分散片進(jìn)行治療。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可能遺留癲癇灶。患兒除抽搐外還可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。急性期需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉或阿昔洛韋注射液控制感染，后期若出現(xiàn)癲癇發(fā)作可考慮奧卡西平片等藥物。

4、腦發(fā)育異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦回畸形等結(jié)構(gòu)異常是難治性癲癇常見原因。這類患兒往往在嬰兒期即出現(xiàn)頻繁局灶性發(fā)作，核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)異常。醫(yī)生可能聯(lián)合使用拉考沙胺片和氯巴占片，嚴(yán)重時(shí)需評(píng)估手術(shù)切除病灶的可能性。

5、代謝性疾病

苯丙酮尿癥、線粒體病等代謝障礙會(huì)導(dǎo)致能量代謝異常?；純撼d癇發(fā)作外，常伴有智力倒退和肌張力異常。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循特殊飲食方案，醫(yī)生可能開具生酮飲食配合左乙拉西坦口服溶液治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因抽搐、愣神或肢體僵硬時(shí)，應(yīng)立即記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間，避免強(qiáng)行按壓肢體。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免閃光刺激，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。建議制作發(fā)作日記，詳細(xì)記錄誘因和發(fā)作特征，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為調(diào)整用藥的依據(jù)。對(duì)于學(xué)齡期兒童，家長(zhǎng)需與學(xué)校溝通病情，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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