小孩包皮過長可通過觀察護理、溫水清洗、手法擴張、藥物治療、手術治療等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、陰莖外傷、包皮口狹窄、病理性包莖等因素有關。
嬰幼兒期生理性包莖多為正?,F(xiàn)象,若無紅腫疼痛或排尿困難,可暫不處理。家長需每日輕柔翻洗包皮外板,避免強行上翻導致撕裂傷。觀察期間注意保持會陰干燥,選擇寬松透氣的棉質內褲。
每日用38-40℃溫水沖洗陰莖頭及包皮內側,清洗后及時擦干水分。對存在包皮垢積聚的情況,可用無菌棉簽蘸取生理鹽水局部清理。反復感染時可配合使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每次浸泡5分鐘。
對包皮口輕度狹窄者,可在醫(yī)生指導下進行漸進式手法擴張。家長洗凈雙手后,用拇指和食指輕柔牽拉包皮口,每次持續(xù)10秒,每日重復進行。操作時需配合使用醫(yī)用凡士林潤滑,出現(xiàn)皮膚破損應立即停止。
合并包皮龜頭炎時需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。過敏性皮炎可短期涂抹氫化可的松乳膏,真菌感染適用克霉唑乳膏。嚴重水腫可口服地奧司明片改善淋巴回流。
對反復感染、排尿困難或病理性包莖者,建議行包皮環(huán)切術或包皮成形術。傳統(tǒng)術式采用可吸收線縫合,激光手術具有出血少優(yōu)勢。術后需加壓包扎24小時,使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。
日常應避免孩子抓撓刺激包皮部位,選擇無香料嬰兒沐浴露清潔。飲食注意補充維生素C和鋅元素,適量食用西藍花、獼猴桃等食物。游泳后及時更換泳褲,避免公共浴池交叉感染。若發(fā)現(xiàn)包皮紅腫加劇、排尿哭鬧或發(fā)熱癥狀,需立即就醫(yī)評估。
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