腹外疝可能由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、手術(shù)切口愈合不良、慢性咳嗽等因素引起，腹外疝可通過(guò)手術(shù)治療、佩戴疝氣帶、調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、腹壁薄弱

腹壁肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育不良或后天性退化可能導(dǎo)致腹外疝。隨著年齡增長(zhǎng)，腹壁組織彈性下降，膠原蛋白合成減少，使得腹壁抗張力減弱。這種情況常見(jiàn)于老年人和早產(chǎn)兒，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。日?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)核心肌群鍛煉改善，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)薄弱區(qū)域。

2、腹內(nèi)壓增高

長(zhǎng)期便秘、前列腺增生引起的排尿困難、重體力勞動(dòng)等因素會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)升高。腹內(nèi)壓增高可能突破腹壁薄弱處形成疝囊，常見(jiàn)表現(xiàn)為站立時(shí)包塊突出而平臥后消失。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液緩解便秘，重度患者需考慮經(jīng)腹腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)。

3、遺傳因素

部分腹外疝患者存在結(jié)締組織代謝異常的遺傳傾向，如馬凡綜合征患者更易發(fā)生疝氣。這類患者通常伴有皮膚彈性過(guò)度、關(guān)節(jié)松弛等表現(xiàn)。對(duì)于有家族史的人群，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善靜脈回流，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)疝囊變化。

4、手術(shù)切口愈合不良

腹部手術(shù)后切口感染或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致切口疝形成。這種情況多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月，表現(xiàn)為原手術(shù)切口處出現(xiàn)膨出包塊。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染，加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。較大的切口疝需采用腹腔鏡腹膜前修補(bǔ)術(shù)治療。

5、慢性咳嗽

慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病引起的長(zhǎng)期咳嗽會(huì)增加腹壓，可能導(dǎo)致臍疝或腹股溝疝發(fā)生?；颊呖人詴r(shí)可見(jiàn)包塊明顯突出，可能伴有墜脹感。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，同時(shí)穿戴醫(yī)用疝氣帶暫時(shí)性支撐，待呼吸道癥狀穩(wěn)定后再評(píng)估是否需要疝修補(bǔ)術(shù)。

腹外疝患者日常應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢，控制體重在合理范圍。飲食上可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓表現(xiàn)為包塊不能回納伴劇烈疼痛時(shí)，須立即就醫(yī)處理防止腸管壞死。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免增加腹壓的動(dòng)作，定期復(fù)查超聲觀察修復(fù)情況。