兒童病毒性發(fā)燒39.8℃可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒、皰疹病毒等感染引起。
用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。可重復(fù)進(jìn)行擦拭降溫,每次持續(xù)10分鐘。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致兒童大量水分流失,需少量多次補(bǔ)充溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。每公斤體重每日補(bǔ)液量應(yīng)達(dá)到80-100毫升。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂奶量。
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥。栓劑適用于嘔吐患兒,但需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化趨勢(shì)。注意是否出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸急促等伴隨癥狀。觀察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若持續(xù)煩躁或萎靡需警惕重癥。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間,病毒性發(fā)熱通常持續(xù)3-5天。
3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38℃應(yīng)立即就診。持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、退熱藥無(wú)效或伴有驚厥、意識(shí)模糊時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或病毒抗原篩查,確診后可能使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒臥床休息,保持清淡飲食如米粥、面條等易消化食物。發(fā)熱期間暫停雞蛋、海鮮等易致敏食物。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),體溫正常3天后再恢復(fù)集體生活。日常需注意手衛(wèi)生,流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防。若患兒有熱性驚厥史,發(fā)熱初期就應(yīng)密切監(jiān)測(cè)并備好急救藥物。
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