肝硬化可通過(guò)控制飲酒、預(yù)防病毒性肝炎、合理用藥、均衡飲食、定期體檢等方式預(yù)防。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,與長(zhǎng)期肝損傷、代謝異常等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒是肝硬化的主要誘因之一。酒精代謝產(chǎn)物會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致脂肪變性、炎癥和纖維化。男性每日酒精攝入量不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。戒酒可顯著降低酒精性肝病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn),已存在肝損傷者需嚴(yán)格禁酒。
乙型和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常見(jiàn)病因。接種乙肝疫苗可有效預(yù)防感染,建議高危人群定期篩查乙肝表面抗原。避免不潔注射、不規(guī)范醫(yī)療操作及高危性行為,丙型肝炎目前尚無(wú)疫苗,但通過(guò)抗病毒治療可達(dá)到臨床治愈。
避免長(zhǎng)期濫用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物,中藥如雷公藤、何首烏也需謹(jǐn)慎使用。合并慢性病需長(zhǎng)期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,糖尿病患者需注意胰島素抵抗與脂肪肝的關(guān)聯(lián)性。
高脂高糖飲食易誘發(fā)非酒精性脂肪肝,建議增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素E。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)2克。避免食用霉變食物,黃曲霉毒素是肝癌明確危險(xiǎn)因素。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,乙肝攜帶者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)病毒載量。出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化可通過(guò)抗纖維化治療逆轉(zhuǎn)。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟代謝功能,肥胖者需通過(guò)科學(xué)減重改善脂肪肝。已確診慢性肝病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,生熟食物分開(kāi)處理,外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)場(chǎng)所。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常表現(xiàn)時(shí),須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。
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