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小兒心房顫動(dòng)怎么治

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小兒心房顫動(dòng)可通過生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律、射頻消融術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。心房顫動(dòng)可能與先天性心臟病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難等癥狀。

1、生活干預(yù)

生活干預(yù)是治療小兒心房顫動(dòng)的基礎(chǔ)措施，適用于癥狀較輕或偶發(fā)的情況。家長需幫助患兒保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，減少咖啡因攝入。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物，如香蕉、菠菜等，有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。若患兒合并肥胖，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制體重。

2、藥物治療

藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。鹽酸普羅帕酮片適用于無器質(zhì)性心臟病患兒，可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道；鹽酸胺碘酮片對(duì)頑固性房顫效果較好，但需監(jiān)測甲狀腺功能。用藥期間家長需觀察患兒有無惡心、皮疹等不良反應(yīng)。

3、電復(fù)律

電復(fù)律適用于藥物控制無效或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的急性發(fā)作患兒。通過體外同步直流電擊使心臟恢復(fù)竇性心律，操作前需進(jìn)行鎮(zhèn)靜或麻醉。對(duì)于預(yù)激綜合征合并房顫的患兒，電復(fù)律可作為首選治療。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察有無血栓栓塞等并發(fā)癥。

4、射頻消融術(shù)

射頻消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作且藥物治療效果差的患兒，通過導(dǎo)管消融肺靜脈口部異常電活動(dòng)病灶。年齡較大、心臟結(jié)構(gòu)正常的患兒成功率較高。術(shù)前需進(jìn)行食道超聲排除左心房血栓，術(shù)后需服用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓，家長需定期帶患兒復(fù)查INR值。

5、外科手術(shù)

外科手術(shù)主要用于合并先天性心臟病需同期矯治的患兒，如房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合迷宮手術(shù)。手術(shù)通過在左心房制作特定切口阻斷異常電傳導(dǎo)，需在體外循環(huán)下進(jìn)行。術(shù)后恢復(fù)期較長，家長需注意傷口護(hù)理，避免感染，并遵醫(yī)囑使用地高辛片等藥物支持心功能。

小兒心房顫動(dòng)治療后，家長需定期帶患兒復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心律變化。日常應(yīng)避免呼吸道感染誘發(fā)心律失常，保證充足睡眠。飲食上限制高鹽高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1和輔酶Q10。若患兒出現(xiàn)心悸加重或暈厥，須立即就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，建議每3個(gè)月評(píng)估肝腎功能和藥物濃度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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