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兒童遺尿怎么檢查

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兒童遺尿可通過(guò)病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、排尿日記等方式診斷。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能異常、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)關(guān)于兒童遺尿的頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等信息。了解是否有家族遺尿史、心理壓力或生活事件影響。家長(zhǎng)需記錄兒童日常飲水量、排尿習(xí)慣及夜間尿床情況，幫助醫(yī)生判斷遺尿類型。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)觀察會(huì)陰部發(fā)育情況，排除尿道畸形或脊柱異常。檢查神經(jīng)系統(tǒng)反射，評(píng)估是否存在神經(jīng)源性膀胱。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生安撫兒童情緒，確保檢查順利進(jìn)行。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

通過(guò)尿常規(guī)檢查排除泌尿系統(tǒng)感染或糖尿病等疾病。必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)、血液生化檢查。若發(fā)現(xiàn)尿液異常指標(biāo)，可能需進(jìn)一步做腎功能檢查。家長(zhǎng)應(yīng)在檢查前指導(dǎo)兒童正確留取清潔中段尿標(biāo)本。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可評(píng)估膀胱容量、殘余尿量及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。少數(shù)情況下需進(jìn)行X線或MRI檢查排除脊柱裂等先天畸形。檢查前家長(zhǎng)應(yīng)向兒童解釋流程，消除恐懼心理，必要時(shí)可預(yù)約鎮(zhèn)靜檢查。

5、排尿日記

家長(zhǎng)需連續(xù)記錄兒童7天的飲水時(shí)間、排尿時(shí)間及尿量，夜間尿床次數(shù)。通過(guò)分析排尿模式幫助區(qū)分夜間多尿型或膀胱容量減小型遺尿。記錄期間保持正常生活習(xí)慣，避免刻意限制飲水。

確診后應(yīng)建立規(guī)律排尿習(xí)慣，日間每2小時(shí)排尿一次，睡前2小時(shí)限制飲水。避免責(zé)備兒童，可通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制增強(qiáng)信心。夜間可使用遺尿報(bào)警器，當(dāng)發(fā)生尿床時(shí)及時(shí)喚醒兒童排尿。若由疾病引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下治療原發(fā)病，如使用醋酸去氨加壓素片治療夜間多尿，或進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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