耳朵疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳部外傷、耳神經(jīng)痛、耳部腫瘤等原因有關(guān)。耳朵疼通常表現(xiàn)為耳內(nèi)刺痛、脹痛、鈍痛或放射性疼痛,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于頻繁掏耳、游泳進(jìn)水后?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳道紅腫、灼熱感,觸碰耳廓時(shí)疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,或聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏抗真菌治療。急性期需保持耳道干燥,避免抓撓。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體通過(guò)咽鼓管逆行感染。典型癥狀為耳深部搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱、耳悶及傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退。治療需選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等口服抗生素,配合鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察體溫變化。
耳部受外力撞擊或氣壓傷可能導(dǎo)致鼓膜穿孔、耳廓血腫。表現(xiàn)為突發(fā)尖銳疼痛,可能伴耳鳴或眩暈。輕微損傷可通過(guò)休息自愈,嚴(yán)重者需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)鼓膜修復(fù),血腫較大時(shí)需穿刺引流。外傷后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免耳部進(jìn)水。
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時(shí),可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹病毒感染或血管壓迫神經(jīng)。急性期可服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若為皰疹病毒感染,需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。
外耳道乳頭狀瘤、中耳癌等占位性病變可能引起漸進(jìn)性耳痛,晚期可能出現(xiàn)血性分泌物或面癱。確診需通過(guò)CT或活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需結(jié)合放療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),保留聽(tīng)力功能。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻、防止污水入耳,使用耳機(jī)時(shí)控制音量與時(shí)長(zhǎng)。突發(fā)劇烈耳痛伴眩暈、嘔吐需警惕耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥,應(yīng)立即就診。耳部不適期間應(yīng)保持飲食清淡,限制辛辣刺激食物攝入,保證充足睡眠有助于炎癥恢復(fù)。定期進(jìn)行耳部檢查可早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。
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