急性腸胃炎腹痛可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。急性腸胃炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
發(fā)病初期應(yīng)禁食4-6小時(shí),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。待癥狀緩解后,從流質(zhì)飲食開(kāi)始,如米湯、藕粉、稀釋后的蘋(píng)果汁,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。逐漸過(guò)渡到低脂低纖維的半流質(zhì)食物,如白粥、爛面條、蒸蛋羹?;謴?fù)期選擇易消化的軟食,如饅頭、土豆泥、去皮雞肉,避免辛辣、油膩、生冷食物。
每10-15分鐘少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。可自制補(bǔ)液水,每500毫升溫開(kāi)水加1.75克食鹽和10克白糖。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。若出現(xiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。
用40℃左右熱水袋裹毛巾敷于臍周,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣。禁止在劇烈腹痛未明確診斷時(shí)自行熱敷,以免加重腹腔炎癥。合并發(fā)熱時(shí)禁用熱敷,可采用溫毛巾擦拭四肢降溫。
細(xì)菌感染可使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。病毒感染以對(duì)癥治療為主,可用消旋卡多曲顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。劇烈腹痛可短期使用山莨菪堿片解痙,但青光眼患者禁用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用止瀉藥掩蓋病情。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊、少尿等癥狀時(shí),需急診處理。嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者更應(yīng)密切觀察。就醫(yī)時(shí)攜帶嘔吐物或大便樣本,便于病原學(xué)檢測(cè)。血常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部超聲等檢查可明確病因,嚴(yán)重者需住院治療。
恢復(fù)期保持飲食清淡1-2周,逐步增加膳食纖維攝入。注意餐具消毒,生熟食材分開(kāi)處理,海鮮肉類(lèi)徹底煮熟。避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能,慢性腹瀉患者需排查乳糖不耐受或腸易激綜合征。養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,高危人群可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。
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