尿路感染的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿液渾濁或血尿等。尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,可能累及尿道、膀胱、輸尿管或腎臟,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少。尿路感染時(shí),炎癥刺激膀胱黏膜會(huì)導(dǎo)致膀胱敏感性增加,即使少量尿液也會(huì)產(chǎn)生尿意。患者可能每小時(shí)排尿數(shù)次,夜間頻繁起夜。尿頻常伴隨尿急感,嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。尿頻需與飲水過(guò)多或糖尿病等疾病區(qū)分,若排除生理因素后持續(xù)存在,應(yīng)警惕尿路感染。
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強(qiáng)烈排尿欲望,難以延遲。尿路感染時(shí),病原體刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致逼尿肌過(guò)度活動(dòng)?;颊呖赡芤驘o(wú)法控制尿意而出現(xiàn)急迫性尿失禁,尤其在咳嗽、彎腰等腹壓增高時(shí)。尿急常與尿頻、尿痛同時(shí)出現(xiàn),是下尿路感染的典型癥狀之一。
尿痛指排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)灼熱感、刺痛感。尿路感染時(shí),炎癥導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,尿液經(jīng)過(guò)時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。疼痛多出現(xiàn)在排尿初期或末期,嚴(yán)重時(shí)可能放射至下腹部。女性患者因尿道較短更易出現(xiàn)明顯尿痛,男性患者若伴隨前列腺炎可能伴有會(huì)陰部脹痛。
排尿困難表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷。尿路感染引發(fā)尿道黏膜腫脹或前列腺充血時(shí),可能造成機(jī)械性梗阻。老年男性患者需警惕合并前列腺增生,可能出現(xiàn)尿等待、尿滴瀝等癥狀。部分患者因疼痛恐懼排尿而刻意減少飲水量,反而加重尿液濃縮和感染。
尿液渾濁多因尿液中存在大量白細(xì)胞、細(xì)菌或脫落上皮細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿尿。血尿可能為鏡下血尿或肉眼血尿,提示膀胱或腎臟黏膜出血。部分患者尿液有腐敗臭味,可能與某些特定細(xì)菌感染有關(guān)。尿液異常需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)進(jìn)一步鑒別,腎盂腎炎可能出現(xiàn)蛋白尿和管型尿。
尿路感染患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,通過(guò)多排尿沖刷尿道。避免憋尿、注意會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,減少使用刺激性洗劑。飲食上可適量攝入蔓越莓制品,其活性成分可能抑制細(xì)菌黏附。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀,提示可能發(fā)生上尿路感染,須立即就醫(yī)避免病情進(jìn)展。
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