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膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區(qū)別

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膽汁反流性胃炎與胃食管反流的區(qū)別主要體現在發(fā)病機制、病變部位及癥狀表現上。膽汁反流性胃炎是膽汁反流入胃引起的胃黏膜炎癥，胃食管反流則是胃內容物反流至食管導致的食管黏膜損傷。

1、發(fā)病機制

膽汁反流性胃炎主要因幽門功能失調或胃部手術后膽汁從十二指腸反流入胃，膽汁中的膽鹽破壞胃黏膜屏障。胃食管反流多因食管下括約肌松弛或腹壓增高，胃酸及胃內容物反流至食管。

2、病變部位

膽汁反流性胃炎病變集中于胃部，尤其是胃竇部黏膜。胃食管反流主要損傷食管下段黏膜，長期可引發(fā)Barrett食管等并發(fā)癥。

3、典型癥狀

膽汁反流性胃炎以胃部灼痛、腹脹、口苦為主，進食后加重。胃食管反流典型表現為胸骨后燒灼感、反酸，平臥時癥狀明顯，可能伴咳嗽、咽喉異物感等食管外癥狀。

4、診斷方法

膽汁反流性胃炎需通過胃鏡檢查觀察膽汁池及胃黏膜損傷，結合24小時胃內膽紅素監(jiān)測。胃食管反流診斷依賴食管pH監(jiān)測、胃鏡觀察食管糜爛及質子泵抑制劑試驗性治療。

5、治療差異

膽汁反流性胃炎需使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，嚴重者需Roux-en-Y手術改道。胃食管反流以質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊為主，必要時行胃底折疊術。

兩類疾病均需調整生活方式，避免高脂飲食、睡前3小時禁食。膽汁反流者應減少油膩食物攝入，胃食管反流患者需戒煙酒、控制體重。建議定期復查胃鏡，長期癥狀不緩解需排查是否存在兩種疾病共病情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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