慢性胃炎伴糜爛的癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。慢性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、自身免疫等因素引起,可通過胃鏡檢查確診。
上腹隱痛是慢性胃炎伴糜爛的常見癥狀,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感,進食后可能加重。幽門螺桿菌感染導致的胃黏膜炎癥反應是主要誘因,伴隨胃酸分泌異常。患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護胃黏膜。
餐后飽脹表現(xiàn)為進食少量食物后即有胃部脹滿感,與胃動力減弱和消化功能下降有關。膽汁反流會損傷胃黏膜屏障,導致食物排空延遲。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
反酸噯氣因胃酸分泌異常或食管下括約肌松弛所致,酸性內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生灼熱感。長期吸煙飲酒會加重癥狀,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物,配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
食欲減退與胃黏膜炎癥導致的消化酶分泌減少相關,患者可能出現(xiàn)體重下降。自身免疫性胃炎伴惡性貧血時癥狀更顯著,需檢測維生素B12水平。治療可補充復合消化酶膠囊,同時使用康復新液促進黏膜修復。
惡心嘔吐多見于急性發(fā)作期,胃黏膜糜爛刺激神經(jīng)末梢引發(fā)嘔吐反射。非甾體抗炎藥直接損傷胃黏膜是常見誘因,嚴重時嘔吐物可帶血絲。需停用損傷性藥物,使用注射用艾司奧美拉唑鈉靜脈抑酸,必要時靜脈補液。
慢性胃炎伴糜爛患者應保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的米粥、面條等食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動,保持情緒穩(wěn)定有助于癥狀緩解。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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