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胎盤早剝的前期征兆是什么

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胎盤早剝的前期征兆主要有陰道流血、腹痛、子宮壓痛、胎動減少、子宮收縮頻繁等。胎盤早剝是指妊娠20周后正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，屬于妊娠期嚴重并發(fā)癥。

1、陰道流血

陰道流血是胎盤早剝最常見的早期表現(xiàn)，出血量可從少量到大量不等。血液可能呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，部分患者可能出現(xiàn)血性羊水。陰道流血通常伴隨子宮張力增高，但出血量與病情嚴重程度不一定成正比。出現(xiàn)該癥狀需立即臥床休息，避免劇烈活動，并及時就醫(yī)進行超聲檢查和胎心監(jiān)護。

2、腹痛

胎盤早剝引起的腹痛多為突發(fā)性持續(xù)性劇痛，疼痛部位多位于子宮底部或一側。疼痛程度與胎盤剝離面積相關，輕者表現(xiàn)為隱痛，重者可出現(xiàn)撕裂樣疼痛。腹痛常伴隨子宮板狀硬、壓痛明顯等體征。孕婦出現(xiàn)不明原因腹痛時應立即測量血壓，觀察是否伴有面色蒼白、出汗等休克表現(xiàn)。

3、子宮壓痛

子宮局部或彌漫性壓痛是胎盤早剝的特征性表現(xiàn)，觸診時可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高呈板狀硬。壓痛部位多與胎盤附著位置相關，隨著病情進展可能發(fā)展為全腹壓痛。檢查時應避免過度按壓子宮，防止加重胎盤剝離。該癥狀出現(xiàn)時需立即終止所有檢查，采取左側臥位并緊急就醫(yī)。

4、胎動減少

胎盤剝離會導致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動突然減少或消失。正常胎動每小時3-5次，若2小時內(nèi)胎動少于6次或減少50%以上需高度警惕。孕婦應每日固定時間數(shù)胎動，發(fā)現(xiàn)異常時可通過改變體位、進食甜食后復測。若確認胎動異常需立即進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估胎兒狀況。

5、子宮收縮頻繁

胎盤早剝可能刺激子宮引起頻繁宮縮，表現(xiàn)為宮縮間隔時間短、持續(xù)時間長且強度大。這類宮縮多呈高張性，使用宮縮抑制劑效果不佳。需與早產(chǎn)臨產(chǎn)相鑒別，后者宮縮有規(guī)律性且伴有宮頸管消退。出現(xiàn)該癥狀時應立即抑制宮縮，避免加重胎盤剝離，同時做好急診剖宮產(chǎn)準備。

孕婦應定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測血壓和尿蛋白，預防妊娠期高血壓疾病。避免腹部外傷、長時間仰臥位等危險因素。飲食注意補充鐵劑和葉酸，預防貧血。出現(xiàn)任何異常癥狀時需立即就醫(yī)，胎盤早剝的搶救成功率與就醫(yī)時機密切相關。確診后應根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠，產(chǎn)后需密切觀察出血量和凝血功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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