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胎停育做人流注意事項(xiàng)

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胎停育后人工流產(chǎn)需注意術(shù)前檢查、術(shù)中操作規(guī)范及術(shù)后康復(fù)管理，主要涉及術(shù)前感染篩查、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估、術(shù)后抗感染治療、激素水平監(jiān)測和心理干預(yù)。

1、術(shù)前檢查

需完善血常規(guī)、凝血功能、陰道分泌物檢測及超聲檢查，排除生殖道急性炎癥。β-HCG和孕酮水平測定有助于判斷胚胎活性，心電圖檢查可評估麻醉耐受性。存在陰道炎者需先控制感染，避免術(shù)中病原體上行擴(kuò)散。

2、術(shù)中操作

建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)，確保完全清除妊娠組織。麻醉方式可選擇靜脈麻醉或局部浸潤麻醉，有哮喘病史者慎用丙泊酚。手術(shù)時(shí)間控制在10-15分鐘，出血量超過200毫升需警惕子宮收縮不良。

3、術(shù)后用藥

常規(guī)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，益母草顆粒促進(jìn)宮縮排瘀，屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌周期。出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需排查盆腔炎，持續(xù)陰道流血超過10天應(yīng)復(fù)查超聲排除殘留。

4、激素監(jiān)測

流產(chǎn)后每周檢測β-HCG直至降至正常，下降緩慢需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。月經(jīng)恢復(fù)后第3天建議檢測性激素六項(xiàng)，卵巢功能異常者可考慮戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期治療。

5、心理疏導(dǎo)

60%患者會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，建議參與團(tuán)體心理輔導(dǎo)。配偶應(yīng)共同參與咨詢，避免責(zé)備性言語。兩次以上胎停育需進(jìn)行夫妻雙方染色體檢查，再次妊娠建議間隔6個(gè)月以上。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加動物肝臟糾正貧血?；謴?fù)期出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血需立即返院，常規(guī)建議術(shù)后7天、30天各復(fù)查一次。3個(gè)月后可行輸卵管造影評估宮腔情況，備孕前建議完善甲狀腺功能和抗磷脂抗體篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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