胃出血潰瘍可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。胃出血潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃出血潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,或使用膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等鉍劑保護胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進行根除治療。
內(nèi)鏡下止血適用于活動性出血的胃潰瘍,可通過內(nèi)鏡噴灑腎上腺素鹽水、電凝止血或金屬夾夾閉出血點。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小且能直接觀察病灶,術(shù)后需禁食并監(jiān)測生命體征,防止再出血。
對于穿孔、頑固性出血或可疑惡變的胃潰瘍,需行胃大部切除術(shù)或潰瘍縫合術(shù)。手術(shù)可徹底去除病灶但可能引起傾倒綜合征等并發(fā)癥,術(shù)后需長期隨訪胃功能恢復(fù)情況。
急性期應(yīng)禁食,出血控制后逐步過渡至流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物?;謴?fù)期可進食蒸蛋、嫩豆腐等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣、過酸、油炸食物,少食多餐減輕胃腸負擔。
戒煙戒酒避免刺激胃黏膜,保持規(guī)律作息減少應(yīng)激反應(yīng)。避免自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,控制情緒波動,必要時進行心理疏導(dǎo)降低潰瘍復(fù)發(fā)概率。
胃出血潰瘍患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。日常注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量飲用溫蜂蜜水保護胃黏膜,避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高。建議采用分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染,冬季注意胃部保暖。
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