胃出血吐血可通過(guò)禁食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血等方式治療。胃出血吐血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、藥物損傷等原因引起。
胃出血吐血時(shí)需要立即禁食,避免食物刺激胃黏膜加重出血。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng),待出血停止后逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。禁食是胃出血吐血的基礎(chǔ)治療措施,有助于減少胃酸分泌和胃黏膜損傷。
藥物治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸分泌,使用血凝酶如蛇毒血凝酶注射液促進(jìn)止血。胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)胃黏膜,減少進(jìn)一步損傷。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
內(nèi)鏡治療是胃出血吐血的重要方法,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行電凝、鈦夾夾閉或注射硬化劑止血。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)非靜脈曲張性上消化道出血。內(nèi)鏡治療前需評(píng)估患者生命體征,確保治療安全。
對(duì)于藥物和內(nèi)鏡治療無(wú)效的大出血或胃癌引起的出血,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括胃大部切除術(shù)、血管結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。
大量胃出血吐血導(dǎo)致血紅蛋白明顯下降時(shí),需進(jìn)行輸血治療糾正貧血。輸血可改善組織缺氧,維持生命體征穩(wěn)定。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血,輸血過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)有無(wú)輸血反應(yīng)。
胃出血吐血患者需絕對(duì)臥床休息,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物。戒煙戒酒,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化,如有頭暈、心悸、嘔血等不適及時(shí)就醫(yī)。
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